Ampollas en el borde bermejo del labio
- Mucosal pathology
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El caso clínico
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Co-prescripción y consejos
Presentación de casos clínicos
Un lactante de 18 meses, por lo demás sano, presenta estas lesiones asintomáticas en el labio inferior desde los 3 meses de edad. Las lesiones fluctúan en número y prominencia, pero nunca desaparecen por completo.
No hay ningún factor desencadenante, ni traumático ni alimentario, y el resto de la mucosa oral es completamente normal. Se trata de pequeñas ampollas tensas con contenido turbio o claro, cuyo tamaño oscila entre 1 y 10 mm.
Durante las comidas, las ampollas, superficiales y frágiles, se rompen, liberando un líquido viscoso sin dejar erosión subyacente.
Ahora te toca a ti
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Diagnóstico seleccionado
La lesión elemental (edema) y su contenido (saliva) apoyan el diagnóstico de mucoceles superficiales múltiples.
Los mucoceles bucales, o pseudoquistes mucoides, son afecciones benignas que afectan a las glándulas salivales accesorias de la mucosa bucal.
Existen dos tipos según su causa:
- El mucocele por extravasación, causado por una rotura del epitelio glandular, a menudo postraumática en los niños, hace que la saliva fluya hacia la mucosa yuxtaglandular, formando un pseudoquiste.
- Los mucoceles de retención están causados por la obstrucción del flujo de saliva debido a una estenosis o proliferación epitelial del conducto excretor, lo que da lugar a un verdadero quiste salival que suele ser más profundo y sólido. Los mucoceles superficiales múltiples del labio son raros en los niños, son del tipo extravasación y pueden ser promovidos por la lactancia.
Explicación de las respuestas incorrectas
- La epidermólisis ampollosa hereditaria y las dermatosis ampollosas autoinmunitarias con afectación de las mucosas suelen implicar lesiones orales, pero estas siempre van seguidas de erosiones dolorosas.
- Las recidivas herpéticas intrabucales estrictas son raras, pero ocurren. Se producen en brotes intercalados con remisiones completas y también son dolorosas.
Tratamiento
No se ha administrado ningún tratamiento a este niño. Dado que las molestias son escasas o nulas, cabe suponer que, en cuanto deje de alimentarse con biberón, la afección desaparecerá.
Mensaje del experto
Aunque en los niños se conoce bien un único mucocele postraumático del labio, también existen múltiples formas superficiales cuyas características fisiopatológicas siguen sin conocerse bien.
Referencias:
Abe A, Kurita K, Hayashi H, Minagawa M. Múltiples mucoceles del labio inferior: informe de un caso. Clin Case Rep. 2019;7:1388-1390.
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