Una complicación rara de un procedimiento quirúrgico frecuente
- Pathologie des organes génitaux externes
-
El caso clínico
-
¡Ahora te toca a ti!
-
Co-prescripción y consejos
Presentación del caso clínico
Este niño de 5 años se había sometido a una circuncisión 3 años antes debido a una fimosis tensa que se resistía al tratamiento médico. La operación se complicó al día siguiente por una hemorragia,que requirió la evacuación manual del hematoma y un vendaje de presión.
Presentaba un desarrollo muy lentamente progresivo de una mancha eritematosa, papulosa, polilobulada, que cubría una cuarta parte del pliegue balanoprepucial y se extendía ligeramente sobre la superficie del glande. La lesión no era dolorosa, pero supuraba continuamente, provocando maceración.
El resto del examen mucocutáneo no reveló otras anomalías.
Ahora te toca a ti
¿Cuál es su diagnóstico?
Seleccione 1 respuesta(s) entre las siguientes opciones:
¡Respuesta incorrecta!
¡Buena respuesta!
Diagnóstico seleccionado
El diagnóstico de botriomicoma (o granuloma piógeno) en una cicatriz de circuncisión se realizó clínicamente basándose en las circunstancias de aparición, el aspecto clínico, los antecedentes pediátricos y la perfecta similitud de esta lesión con la de uno de los raros casos publicados en la literatura médica, que se confirmó mediante biopsia.
Esta lesión vascular benigna, frecuente en niños, corresponde a una hiperplasia del tejido de granulación en respuesta a un traumatismo. Tiene el aspecto de un nódulo carnoso, blando, rojo, no epidérmico, que sangra fácilmente al contacto.
Explicación de las respuestas erróneas
- La condilomatosis genital inducida por VPH no es infrecuente en niños, y el aspecto papilomatoso de estas lesiones mucosas era compatible, aunque la coloración roja brillante y muy vascularizada no lo era tanto.
- Podía sugerirse el componente superficial de un linfangioma microquístico (cisternas linfáticas dilatadas) asociado a cambios hemorrágicos.
- El sarcoma (incluido el sarcoma de Kaposi) es muy poco frecuente en niños, pero debe considerarse en presencia de cualquier tumor progresivo, incluso en los genitales.
Tratamiento
Una prueba terapéutica en forma de tratamiento dermocorticoesteroide con crema de betametasona condujo a una rápida regresión de todas las lesiones, confirmando nuestro diagnóstico de granuloma piógeno o botriomicoma.
Mensaje del experto
El granuloma piógeno o botriomicoma del surco balanoprepucial parece ser una complicación muy poco frecuente (o de la que se ha informado muy raramente) de la circuncisión. El tratamiento con dermocorticoides puede bastar para controlar este exceso de tejido de granulación cicatricial.
Referencias :
C Tomasini, P Puiatti, M G Bernengo Granuloma piógeno múltiple del pene Sex Transm Inf 1998;74:221-222
Encuentre sus casos clínicos
¿Quiere seguir leyendo?
Este acceso está reservado a los profesionales, registrados en Pierre Fabre For Med.
Para acceder al contenido completo, regístrese o identifíquese si ya tiene una cuenta.