Irritaciones cutáneas

Las dermatitis

Dermatitis es un término empleado para describir la inflamación de la piel, independientemente de su origen. De hecho, puede obedecer a muchas causas y, a menudo, es multifactorial.

Existen dos tipos de dermatitis:

Irritativas de contacto
Alérgicas de contacto

Las consecuencias visibles suelen ser inflamación con eritema, tirantez, picor y descamación.

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Las dermatitis Irritativas de contacto

Las dermatitis irritativas están vinculadas a una reacción inflamatoria no inmunológica provocada por uno o varios contactos entre la piel y un agente irritante.

Se producen en las horas siguientes al contacto con el agente irritante y desaparecen si no repite dicho contacto.

El aspecto de las lesiones puede variar, desde el mero enrojecimiento hasta la formación de ampollas, acompañadas de hormigueo o de sensaciones de ardor.

La lesión no se extiende o se extiende muy poco fuera de la zona de contacto con el agente irritante.

Las dermatitis irritativas se originan por diversas causas:

Mecánicas
Químicas
Climáticas
Infecciosas de origen bacteriano o micótico

Las dermatitis irritativas de contacto de origen mecánico

Dermatitis causadas por una oclusión o fricciones, roces reiterados y prolongados con un agente irritante.

El eritema del pañal

Dermatitis irritativa eritematosa que afecta a la zona del pañal y los muslos debido a un contacto prolongado con la orina y heces particularmente irritantes o simplemente a raíz de una fricción u oclusión con las fibras sintéticas de los pañales, lo que provoca maceración y alteración de la función de barrera.

Las dermatitis irritativas de contacto de origen climático

Dermatitis provocadas por un entorno climático agresivo y/o cambios de temperatura.

Grietas y fisuras

Causadas por la deshidratación, estas pequeñas fisuras afectan especialmente a las manos y el rostro, pero también a los labios y las partes del cuerpo más expuestas a las condiciones del clima.

Las dermatitis irritativas de contacto de origen químico

Se trata de dermatitis causadas por la aplicación única o reiterada de una sustancia química en la misma zona de la piel, como detergentes, productos de limpieza, metales (níquel…), disolventes orgánicos y determinados tensioactivos presentes en los cosméticos.

Las dermatitis irritativas de las manos

Son muy frecuentes en el ámbito laboral.

Las dermatitis irritativas de contacto de origen infeccioso

Proceden de:

De tipo bacteriano, causadas por estreptococos y/o estafilococos.

Impetigo
Foliculitis

Micóticas

Intertrigo

De tipo parasitario, causadas por el Sarcoptes scabiei hominis

Sarna infantil

Las dermatitis irritativas de contacto de origen multifactorial

Dermatitis causadas por la exposición a numerosos factores que actúan de forma sinérgica.

Dermatitis perioral
Perleches, prurigos, vulvitis
Dishidrosis palmar

Las dermatitis alérgicas de contacto

Las dermatitis alérgicas de contacto obedecen a una reacción inflamatoria alérgica de hipersensibilidad inmunológica celular a una sustancia exógena (que se vuelve alergénica).

Se producen tras la aplicación directa o la transmisión aérea de un agente exógeno:

Este agente actúa como un hapteno, que se transforma en alérgeno en la epidermis tras acoplarse con una proteína
Esto desencadena una reacción de hipersensibilidad con una respuesta celular retardada

Estos tipos de dermatitis son más frecuentes en los adultos y se producen tras un periodo de latencia de unos días a varios años, entre el momento de la primera exposición al producto alergénico y el de la reexposición, que provoca el eczema.

Para detectar el alérgeno se realizan las pruebas del parche o prick tests.